Донорство костного мозга - это добровольная сдача здоровым человеком небольшой части клеток костного мозга для конкретного пациента с заболеванием крови и совпадающим генотипом. Если трансплантация проходит успешно, костный мозг донора приживается, здоровые стволовые клетки входят в кровообращение, оседают в костном мозге и активно вырабатывают эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Как стать донором костного мозга?
- Пройдите генетическое типирование. Вам нужно сдать кровь в рекрутинговом центре по месту жительства. Записаться на процедуру можно по телефону или через портал Госуслуг. Это похоже на обычный анализ, но нужно сообщить, что вы хотите пройти HLA-типирование и вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.
- Ждите идеального совпадения. Прежде чем вы сможете стать реальным донором, должен появиться пациент с похожим HLA-генотипом, которому потребуется пересадка костного мозга. Поскольку шанс такого совпадение 1: 100 000, то в ожидании пациента могут пройти месяцы и даже годы. А может случиться так, что людям, с похожим на ваш HLA-генотипом, и вовсе никогда не потребуется трансплантация.
- Подтвердите готовность стать донором. Когда пациенту с генотипом, похожим на ваш, будут искать донора, вас об этом оповестят. Следующий шаг — еще одно высокоточное типирование. Оно проверит, совместимы ли вы с этим конкретным человеком по всем показателям. И в случае успеха, вам проведут полное обследование, чтобы исключить все возможные противопоказания. В этот момент вас еще раз спросят о готовности стать донором. Вы можете отказаться, но не позднее чем за 10 дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Причиной для отказа могут быть изменившиеся обстоятельства, состояние здоровья, инфекционное заболевание, физическая невозможность прибыть на место донации. Или же вы могли за это время просто передумать.
Важно знать, что отказ в последний момент (меньше, чем за 10 дней до процедуры) влечет за собой гибель пациента. Реципиента начинают готовить к трансплантации за несколько дней до процедуры и с помощью интенсивной химиотерапии полностью уничтожают его кроветворную и иммунную систему. Это нужно для того, чтобы новые клетки от донора прижились, и здоровый донорский костный мозг полностью заменил собой неправильно работающие кроветворные клетки пациента. В центрах, которые специализируются на трансплантации костного мозга, пациентов на весь период подготовки и самой процедуры помещают в стерильные палаты с системами воздушной фильтрации, таких как HEPA-фильтры. Они не пропускают вирусы, бактерии и грибки в комнату и позволяют избежать опасных инфекций. И без нового, пересаженного костного мозга на этом этапе пациент не сможет выжить.
Поэтому решение о согласии на донорство в случае совпадения HLA-генотипов — серьезный шаг, который запускает медицинский процесс (старт высокодозной химиотерапии), который не имеет обратной силы.
